促使胃癌术后复发的四个因素
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据研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关: 一、晚期癌肿 患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近 …

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据研究分析,胃癌术后复发主要与以下四种因素有关:

一、晚期癌肿

患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。

例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

二、手术治疗不够彻底

有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。

三、机体免疫力低下

有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行根治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。

四、生物学特性

通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

总之,胃癌术后复发的原因较复杂,一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异,不同患者可表现出不同的复发迹象。

胃癌患者只要不是晚期,手术治疗可取得理想效果。为此,患者应与医护密切配合,做好以下几点。

一、强调综合治疗

成功的手术是至为重要的治疗措施,但单纯依赖手术还不够,需要采取综合治疗。例如,树立信心,度过难关,配合医生进行必要的化疗、免疫治疗、中西药结合治疗等,尽可能消灭手术过程中难以彻底清除、仍然残留在腹腔内的游离癌细胞和微小癌栓等,力求消除复发的隐患。

二、加强自身抗癌能力

长期坚持适当体育锻炼,注意加强全身的营养,从手术恢复期开始,即调整膳食结构,在保证足够热量基础